ホワイトニングをしたいけど何から始めればいい？

　むし歯や歯周病を予防して健康な歯を獲得すればするほど、他に気になることが目につくようになるのが人情というもの。そのうちの一つ、歯の色について、もっと明るくしたいというのは世代を超えての願いですね。現在、歯を白くするホワイトニングには市販の製品から歯科医院での処置まで様々な方法がありますので、順番に説明していきましょう。

ステップ1：着色・変色の原因を突き止める

　歯の着色・変色の原因には、主に2つの種類があり、表面の汚れ（着色、外因性）と内部の色の変化（変色、内因性）に分類されます。歯科医師は診察と問診を通じてこれを診断できますので、まずはあなたの歯の状態や着色の原因に合った方法を教えてもらうために、歯科医院に行って相談してみることをお勧めします。

　着色は、食べ物、飲み物、または習慣からの色素が歯の表面に付着したときに発生します。お茶、コーヒー、紅茶、赤ワイン、濃い色のジュース、タバコ、バイオフィルム（プラーク）の蓄積などが含まれます。これらの汚れは黄色、茶色、または黒色に見えることが多いです。

　変色は、まず、強い力で歯磨きをすることが徐々に重なってエナメル質が薄くなると、黄色がかった象牙質が露出することがあります。それから、外傷などで歯髄から内出血することで歯の色が薄暗く変わってしまうこともあります。お母さんのお腹の中にいる時から小児期、つまり永久歯が顎の中で形成される時期に特定の抗生物質を服用することによって変色することもあります。遺伝的疾患でエナメル質の形成が不全になる人もいます。また、小児期の過剰なフッ化物摂取で歯のフッ素症になることがあります。現在の日本では黄色や茶色に変色するような重症のフッ素症はほとんど起こりませんが、白い斑点ができる軽症のフッ素症は時々みかけます。金属（アマルガム）の詰め物が歯を灰色に変色させることもあります。

ステップ2：適切な方法を選択する

　ホワイトニングには大きく分けて以下の2種類があります。

　注意点：ホワイトニングの安全性は確かめられていますが、不適切な使用は知覚過敏、歯ぐきの炎症、エナメル質の損傷をもたらすかもしれません。用法を守り、また口腔衛生を良好に保つようにしてください。そして、必要に応じて、6 ～ 12ヶ月ごとに繰り返し行ってください。ホワイトニングやブリーチングで対応できない強い着色・変色については、それを隠すためのベニア修復で対応することになるでしょう。

画像説明

スウェーデンで売られていたストリップ型のホワイトニング剤。私もよく利用します。

参考文献

1. Amer M. Intracoronal tooth bleaching – A review and treatment guidelines. Aust Dent J. 2023 Jun;68 Suppl 1:S141-S152. doi: 10.1111/adj.13000. Epub 2023 Nov 17. PMID: 37975331.


2. Eachempati P, Kumbargere Nagraj S, Kiran Kumar Krishanappa S, Gupta P, Yaylali IE. Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 18;12(12):CD006202.


3. Mortazavi H, Baharvand M, Khodadoustan A. COLORS IN TOOTH DISCOLORATION: A NEW CLASSIFICATION AND LITERATURE REVIEW. International Journal of Clinical Dentistry. 2014 Jan 1;7(1).


4. 西 真紀子, Dowen Birkhed. ニューノーマル 口腔ケアはどう変わる？　第12回「歯磨剤の成分でホワイトニングできる？」. よぼう医学　2023年春号No. 22 p. 12.
   https://www.yobouigaku-tokyo.or.jp/yobou/pdf/2023_02/05.pdf

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